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中国2型糖尿病防治指南(2025版)

我国是全球2型糖尿病疾病负担最重的国家，基于2023年全国慢性非传染性疾病监测系统覆盖31个省（区、市）29.8万常住居民的代表性流调数据显示，我国18岁及以上人群2型糖尿病患病率为12.8%，患者总人数约1.41亿；糖尿病前期人群（包括空腹血糖受损、糖耐量减低）检出率为35.2%，估算人数约3.88亿。与2017年流调数据相比，我国2型糖尿病患病率上升1.2个百分点，知晓率、治疗率、控制率分别从36.5%、32.2%、15.8%提升至43.3%、38.7%、23.6%，但仍处于较低水平，地区、城乡间防控水平差异显著，农村地区知晓率较城市低12.7个百分点。从并发症负担看，我国2型糖尿病患者中，合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的比例达33.9%，其中冠心病占16.2%、缺血性卒中占14.8%、心力衰竭占4.7%；合并慢性肾脏病（CKD）的比例为21.8%，其中3.2%已进展至终末期肾病；糖尿病视网膜病变在成人2型糖尿病患者中的患病率为30.1%，增殖期视网膜病变占4.6%，是工作年龄人群首位致盲原因；糖尿病周围神经病变患病率为34.8%，是糖尿病足、下肢截肢的主要诱因。2024年全国卫生费用核算数据显示，我国糖尿病相关直接医疗支出达3542亿元，占全国卫生总费用的13.2%，其中80%以上的支出用于并发症治疗，疾病防控形势依然严峻。