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输血全流程质量管理制度

第一章总则

第一条为规范临床输血全流程管理，保障输血安全，防范输血不良反应及输血传播疾病风险，维护患者健康权益，依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国临床检验操作规程（第4版）》《输血反应分类》（WS/T624-2018）等法律法规及行业标准，结合本院实际制定本制度。

第二条本制度适用于本院临床输血全流程各环节，涵盖用血申请、标本采集与送检、输血前相容性检测、血液储存与发放、临床输注、输血不良反应处置与追溯、输血后效果评价等所有相关工作环节，涉及的临床科室、输血科（血库）、护理部、医务科、检验科、后勤保障科等所有科室及工作人员均须严格遵守本制度要求。

第三条临床输血管理委员会负责全院输血质量的统筹管理、监督考核与重大输血事件的调查处置；输血科为输血全流程质量管理的核心执行部门，承担输血技术支撑、流程质控、业务指导职责；各临床科室主任为科室输血质量第一责任人，经管医师、责任护士分别承担相应环节的质量主体责任。

第二章用血申请分级管理

第四条临床用血申请严格执行分级审核制度，申请医师须具备相应的用血资质，严禁无资质人员开具用血申请：

1.同一患者24小时内用血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，提交输血科审核；

2.同一患者24小时内用血量为800