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输液过敏反应急救操作流程

立即停止输注可疑致敏药物，保留原有静脉穿刺针，不可拔除，更换新的一次性输液器，输注0.9%氯化钠注射液250ml，以10~20滴/分的低速维持静脉通路，保证急救给药通路通畅。快速摆放适宜体位：意识丧失伴低血压、呼吸平稳者，取中凹卧位，头胸部抬高15°~20°，下肢抬高20°~30°，增加回心血量，保证心脑灌注；存在严重呼吸困难、端坐呼吸者，取半坐卧位，松开领口，清除口咽部分泌物、呕吐物，头偏向一侧，防止误吸窒息。初始给予吸氧干预：无缺氧表现者可暂不吸氧，存在轻度发绀、胸闷者给予鼻导管吸氧，流量设置为2~5L/min，重度缺氧者给予高流量面罩吸氧，流量设置为8~10L/min，维持外周血氧饱和度≥94%。

快速完成病情识别与分级，根据受累器官和严重程度分为三级，以便精准处置：需要明确的是，输液过敏反应中，80%以上的速发型过敏反应发生于给药后5分钟内，90%发生于给药后30分钟内，迟发型过敏反应可发生于给药后1小时至72小时，无论输液时长，只要输液过程中或输液后72小时内出现典型症状，均需立即按过敏反应处置。①轻度过敏反应：仅存在皮肤黏膜受累，表现为局限性荨麻疹、皮肤瘙痒、红斑、轻度眼睑水肿，无呼吸道、循环系统功能异常，心率、收缩压均在正常参考范围内，心率较基础值波动幅度＜30次/分，收缩压较基础值波动幅度＜30mmHg，意识清楚，对答切题。②中度过敏反应：