院感超标管控量表.docx

院感超标管控量表

一、量表适用范围与编制说明

本量表适用于各级各类医疗机构（综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等）的医院感染暴发风险预判、超标事件溯源、管控措施落地成效评估，可作为院感管理部门日常监测、专项督导、应急处置的标准化工具，也可作为卫生健康行政部门院感质量考核的参考依据。

量表编制依据《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》等国家现行法规标准，结合国内三级甲等医院院感管控实践经验，将院感超标全流程管控拆解为“监测预警、风险识别、事件处置、根源整改、持续优化”5个维度，共设置23个一级评估项、