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2026版植入式心律转复除颤器临床应用专家共识

前言

植入式心律转复除颤器（ICD）是预防心源性猝死（SCD）最核心、最有效的器械治疗手段，可快速识别并终止室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常，显著降低高危患者猝死发生率及全因死亡率。近年来，随着血管外ICD（EV-ICD）、皮下ICD（S-ICD）等新型器械迭代、导线管理技术革新、微创植入术式普及以及大量循证医学证据更新，传统ICD临床应用指征、植入策略、围术期管理及长期随访体系均发生重要变化。

为进一步规范我国ICD临床诊疗行为，统一诊疗标准、规避临床误区、优化患者全程管理，中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会组织国内心电生理、心血管内科、心外科、重症医学、感染科等多领域权威专家，结合2026年国际心律学会（HRS）、欧洲心律学会（EHRA）最新共识更新及国内真实世界临床数据，修订形成本版《植入式心律转复除颤器临床应用专家共识》。本共识旨在为各级医疗机构临床医师提供科学、规范、贴合国内诊疗场景的ICD应用指导，兼顾有效性、安全性与经济性，助力提升我国心源性猝死高危人群的规范化防治水平。

一、ICD器械分类与核心技术优势（2026更新）

目前临床主流ICD分为经静脉ICD（TV-ICD）、皮下ICD（S-ICD）、血管外ICD（EV-ICD）三大类，2026年共识重点明确各类器械的适用场景与技术迭代亮点，