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2026最新版卵圆孔未闭超声诊断中国专家共识

前言

卵圆孔未闭（patentforamenovale，PFO）是成年人最常见的先天性心脏结构异常，国内流行病学数据显示约25%健康成年人存在PFO，是不明原因中青年脑卒中、难治性先兆偏头痛、矛盾性栓塞、不明原因低氧血症等疾病的重要潜在病因。随着经导管PFO封堵术的规范化普及、多模态超声技术的迭代升级，以及临床对PFO病理机制认知的深化，既往超声诊断标准、操作流程、分级体系已无法完全适配当前临床诊疗需求。

本共识结合2022-2026年国内外PFO诊疗最新研究成果、国内多中心临床数据，整合右心声学造影、多模态超声检查技术规范，更新PFO超声筛查、定性定量诊断、风险分层标准，统一操作流程、结果判读及质控要求，旨在规范国内各级医疗机构PFO超声诊断工作，提升诊断精准度，为PFO临床干预、预后评估提供标准化影像学依据。

一、PFO核心定义与临床诊疗定位

卵圆孔为胚胎期房间隔生理性通道，正常情况下出生后1年内原发隔与继发隔融合闭合，未完成闭合者形成PFO，表现为房间隔中部斜行裂隙样潜在通道，无明确缺损边缘，区别于房间隔缺损。

PFO本身无器质性症状，核心病理危害为右向左分流（RLS），下肢静脉、体循环静脉血栓、空气栓子、脂肪栓子可通过PFO绕过肺循环滤过作用进入体循环，引发系统性栓塞。2026年临床诊疗共识明确：中重度PFO-RLS是中青