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儿童居家伤口护理知情同意书

居家伤口护理的知情同意，真正的作用是让监护人从“听完点头”变成“照着做并知道为什么”，从而降低儿童在院外遭受二次伤害的概率。签这份文件，不是把监护人挡在医院外面，而是让专业评估和家庭执行在同一个安全标准下衔接起来。签署前，负责评估的医生或伤口专科护士必须逐条向监护人说明，监护人确认理解后再签字；签字后，监护人执行，医疗方提供必要的咨询指导。

一、哪些伤口适合居家护理

居家护理不是“所有小伤口都能回家处理”，而是经过专业评估后，被限定为形态简单、位置安全、无感染、愈合条件良好的小面积浅表伤口。满足不了这些条件的伤口回家，等同把感染、出血、延迟愈合的风险转嫁给儿童。

监护人需要同时确认下列条件成立：

?伤口长度不超过2厘米，深度仅累及表皮或浅真皮层，肉眼可见没有暴露脂肪、肌肉、肌腱、骨骼；

?伤口边缘整齐，出血已经停止，不需要缝合，或已经由医生完成了缝合且确认无活动性出血；

?伤口内没有嵌入泥沙、玻璃渣、铁屑等无法冲净的异物；

?伤口没有脓液、恶臭，伤口周围红肿范围不超过伤口边缘0.5厘米；

?儿童体温正常，精神状态好，可以正常进食、玩耍；

?儿童已经按计划完成破伤风疫苗接种，或经医生评估不存在破伤风风险；

?监护人有固定住所，能够在手机上保持联络，并且愿意在护士指导下完成后续换药操作。

存在以下任何一项，都不属于居家护理范围，应留在医院处理：