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正畸期间口腔清洁指导标准

一、正畸期间口腔清洁的核心必要性

正畸矫治过程中，托槽、弓丝、结扎丝、附件、隐形矫治器等异物会在口腔内形成大量生理性自洁难以覆盖的盲区，菌斑滞留风险较非正畸人群提升3-5倍。据中华口腔医学会正畸专业委员会2023年流行病学调查数据显示，未规范进行口腔清洁的正畸患者中，82.7%会在矫治1-3个月内出现牙龈红肿、出血等牙龈炎症状，41.2%会发展为牙釉质脱矿，16.9%会形成不可逆的龋洞，还有3.2%会出现牙周附着丧失，直接延长矫治周期2-6个月，严重者甚至需提前终止矫治。

规范的口腔清洁是保障正畸疗效的基础前提，既能避免牙体、牙周组织不可逆损伤，也能维持矫治力稳定释放，防止因牙面脱矿、龋坏导致托槽脱落、附件粘接失效，确保矫治按预设方案推进。

二、不同矫治方式的清洁侧重点

（一）固定矫治（金属/陶瓷托槽、舌侧矫治）

固定矫治器无法自行摘取，清洁核心是清除托槽周边、弓丝下方、结扎丝间隙、颊面管后方的食物残渣与菌斑，需针对托槽上下方、邻间隙、矫治器与牙龈之间的3类盲区重点清洁。舌侧矫治还需额外关注舌侧托槽与舌系带、舌侧牙龈的间隙，该区域菌斑隐蔽性强，常规刷牙难以覆盖，易引发舌侧牙龈红肿及口臭。

（二）可摘矫治（隐形矫治、活动矫治器）

可摘矫治器清洁分为牙面清洁与矫治器清洁两部分：牙面清洁需重点清理附件周围、邻间隙及牙龈边缘，附件粘接处易形成台阶，是菌斑滞留高发区