儿童单纯性肥胖诊疗实践培训.pptxVIP

儿童单纯性肥胖诊疗实践培训从诊断到治疗的全流程规范化管理

目录1、概述与流行病学2、临床表现与体格检查3、实验室与特殊检查4、诊断要点与鉴别诊断5、治疗原则与饮食疗法6、运动疗法与行为矫正7、药物、心理治疗与禁忌8、病情观察与注意事项

概述与流行病学?定义：长期能量摄入超过消耗，脂肪过度积聚的营养障碍性疾病?好发年龄：婴儿期、5-6岁及青春期最为多见?我国发病率：目前占5%-8%，呈逐步增多趋势?危害：部分延续至成人，易引起高血压、糖尿病、冠心病等?防治意义：社会与家庭应重视对本病的防治

临床表现与体格检查?食欲旺盛，喜吃甜食和高脂肪食物?明显肥胖儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛?严重者出现肥胖—换氧不良综合征，甚至心力衰竭?体格检查：皮下脂肪丰满、分布均匀，腹部膨隆下垂?严重者出现皮纹、膝外翻和扁平足?需与乳房发育、阴茎发育不良等相鉴别

心理与性发育影响?肥胖小儿性发育常较早，最终身高常略低于正常小儿?常有心理障碍：自卑、胆怯、孤独等?因怕被讥笑而不愿与其他小儿交往?心理治疗应定期进行，防止心理障碍

实验室与特殊检查?实验室检查：三酰甘油、胆固醇、β脂蛋白、胰岛素升高?生长激素、免疫球蛋白、补体、T/B淋巴细胞、铜、锌降低?可见糖尿病性糖耐量曲线，生长激素刺激试验峰值降低?特殊检查：X线腕骨片示骨龄超前，B超可见脂肪肝?有氧能力测定：最大