儿童蛋白质—能量营养不良诊疗实践培训.pptxVIP

儿童蛋白质—能量营养不良诊疗实践培训聚焦3岁以下婴幼儿的识别、诊断、治疗与病情观察

目录1、概述与临床分型2、临床表现与并发症3、实验室检查与诊断要点4、分型分度与鉴别诊断5、治疗原则与具体措施6、病情观察与病历记录7、注意事项与医患沟通

概述与临床分型?蛋白质—能量营养不良简称营养不良，由能量和(或)蛋白质摄入不足或消耗增多所致?主要见于3岁以下婴幼儿?临床特征：体重明显减轻、皮下脂肪减少和水肿?常伴多器官系统功能紊乱，急性者伴水电解质紊乱，慢性者伴多种营养素缺乏?临床分三型：热能营养不良(消瘦型)、蛋白质营养不良(水肿型)、混合型?我国以热能营养不良多见，混合型次之，蛋白质营养不良最少

临床表现：消瘦与皮下脂肪减少?体重不增是营养不良的早期表现，随病情加重体重逐渐下降?皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、失去弹性?额部出现如老人状皱纹，肌张力降低，肌肉松弛萎缩呈“皮包骨”?四肢可有挛缩?皮下脂肪消耗顺序：腹部→躯干、臀部、四肢→面颊?皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一

临床表现：全身症状与并发症?初期身高无影响，随病情加重骨骼生长减慢，身高低于正常?轻度精神正常，重度精神委靡、反应差、体温偏低、脉细无力、无食欲?腹泻、便秘交替，白蛋白明显下降时可有凹陷性水肿、皮肤发亮?严重时可破溃、感染形成慢性溃疡?重度可致重要脏器功能损害