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儿童急性胃炎诊疗实践培训急性胃炎诊断、鉴别与治疗规范要点

目录1、概述与常见类型2、临床表现与诊断依据3、辅助检查与诊断要点4、鉴别诊断5、治疗原则与一般治疗6、药物治疗方案7、其他对症治疗8、病情观察与注意事项

概述与常见类型?急性胃炎：物理性、化学性或生物性有害因子引起的胃黏膜急性炎症?病变可局限于胃底、胃体或胃窦，也可弥漫分布于全胃?病变深度多局限于黏膜层，严重可累及黏膜下层、肌层甚至浆膜层?常见类型：药物及饮食性、应激性、腐蚀性、感染性、蛋白过敏性胃炎

临床表现：症状与体征?发病急骤，轻者食欲不振、腹痛、恶心、呕吐?严重者呕吐、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱?有感染者常伴发热等全身中毒症状?体征：上腹或脐周压痛，胀气明显时肠鸣音亢进?呕吐严重可致脱水、酸中毒；失血过多可致休克体征

辅助检查方法?胃镜：最可靠诊断手段，可见黏膜充血、水肿、糜烂、出血?幽门螺杆菌感染时可见胃黏膜微小结节形成?X线钡餐造影：黏膜表层病变难有阳性发现，气钡双重造影较好?核素标记尿素呼吸试验：13C呼气试验，特异性和敏感度达90%以上?其他：胃黏膜组织切片染色与培养、尿素酶试验、血清学抗体检测

诊断要点?有摄入污染食物、服药、吞食腐蚀性化学物质、应激等诱因?急性上腹痛、恶心、呕吐和食欲减退，严重者呕血、黑便?可有原发病表现，如严重烧伤、败血症、休克等?胃镜表现为