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交通性脑积水的护理查房

一、前言

护理查房是提升护理质量、保障患者安全的重要环节，通过对特定疾病患者的护理过程进行系统性回顾、分析与讨论，能够有效提高护理人员的专业素养和临床决策能力。本次我们将围绕一位交通性脑积水患者的护理展开深入探讨，旨在系统梳理交通性脑积水的护理要点，优化护理方案，为患者提供更优质、全面的照护。因此，我们今天的主题是交通性脑积水的护理查房。

二、患者病情汇报

为了使本次护理查房更具针对性，首先由责任护士对患者的基本病情进行详细汇报。患者男性，65岁，因“渐进性头痛、头晕3月，加重伴行走不稳1周”入院。患者3月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，以额顶部为主，伴头晕，无视物旋转，无恶心呕吐。1周前上述症状加重，并出现行走不稳，起步困难，行走时双足拖地，言语略含糊，记忆力较前减退，尤以近期记忆为著。既往有高血压病史10年，血压控制尚可；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认头部外伤史及手术史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，精神略萎靡，言语欠流利，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏。双侧额纹对称，鼻唇沟无变浅，伸舌居中。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，腱反射对称（++），双侧巴氏征阴性。指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准。头颅CT示：双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室对称性扩大，脑沟、脑池增宽不明显，中线结构居