儿童消化性溃疡诊疗实践培训.pptxVIP

儿童消化性溃疡诊疗实践培训从病因、诊断到治疗与随访的系统化临床实践指南

目录1、概述与流行病学2、临床表现与诊断3、诊断要点与鉴别诊断4、治疗原则与药物治疗5、病情观察与病历记录6、注意事项与医患沟通

概述与流行病学?消化性溃疡指胃和十二指肠的慢性溃疡?也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位?O型血者较易发生消化性溃疡?2岁内小儿胃溃疡与十二指肠溃疡发病率相似?随年龄增长，十二指肠溃疡比胃溃疡更常见?男性多于女性，男女发病率约为(2-3):1?幽门螺杆菌(Hp)感染是首要致病因素及复发基本病因?其他因素：遗传、不良饮食习惯、精神紧张、环境等

各年龄段临床表现?新生儿：继发性多见，常急性起病，呕血、黑便?婴儿期：继发性多见，发病急，可首发消化道出血和穿孔?幼儿期：胃和十二指肠溃疡发病率相等，进食后呕吐、脐周及上腹痛?学龄前及学龄期：以原发性十二指肠溃疡多见，反复发作脐周及上腹胀痛、烧灼感?严重者可出现呕血、便血、贫血，部分患儿有穿孔?也有仅表现为贫血、粪便隐血试验阳性

体征与实验室检查?注意上腹部局限性压痛点或压之不适感?十二指肠球部溃疡后壁穿孔时，10、11、12胸椎棘突两侧出现Boss压痛点?并发症时可有腹膜炎体征、上腹部振水音及胃型?血常规：急性期白细胞及中性粒细胞增高，出血时血红蛋白和红细胞下降?粪便隐血试验：素食3天后检查，阳性提