儿童先天性甲状腺功能减低症诊疗实践培训.pptxVIP

儿童先天性甲状腺功能减低症诊疗培训早期诊断、早期治疗、终身用药、定期复查

目录1、概述与病因分类2、临床表现与体征3、实验室与影像学检查4、诊断要点与鉴别诊断5、治疗原则与用药方案6、病情观察与病历记录7、注意事项与医患沟通

概述与病因分类?甲低：下丘脑—垂体—甲状腺轴功能受累致甲状腺素缺乏?按病变位置分原发性甲低和继发性（中枢性）甲低?儿科绝大多数为原发性甲低?按起病年龄分先天性和获得性两类?获得性甲低主要由桥本甲状腺炎引起?本节重点介绍先天性甲低

先天性甲低的分类与流行病学?散发性：甲状腺发育不良、异位或酶缺陷所致?散发性发生率约（14-20）/10万?地方性：多见于甲状腺肿流行山区?地方性因水、土和食物中碘缺乏所致?碘化食盐广泛应用后发病率明显下降

临床症状：生长发育与智力?生长发育迟缓：身体矮小，上部量大于下部量?头大、囟门大且闭合迟，出牙延迟?智力低下：表情呆滞，反应迟钝，动作笨拙?智商低，对周围事物反应差

临床症状：特殊面容与生理功能?特殊面容：面色发黄、面部臃肿、眼距增宽?眼裂小、鼻梁塌平、皮肤粗糙、舌体宽厚?舌伸于口外，头发稀疏干枯?生理功能低下：低体温、心率减慢、血压偏低?全身黏液性水肿、腹大脐疝、便秘?酶缺陷者可有甲状腺肿大

体征与新生儿期表现?新生儿注意生理性黄疸延迟消退、黄疸加深?反应低下、体温低、水肿、前囟大