儿童营养性缺铁性贫血诊疗实践培训.pptxVIP

儿童营养性缺铁性贫血诊疗实践培训从诊断到治疗与病情观察的规范化实践

目录1、概述与流行病学2、临床表现与体征3、实验室检查与诊断要点4、鉴别诊断5、治疗原则与用药6、病情观察与病历记录7、注意事项与医患沟通

概述与流行病学?营养性缺铁性贫血：体内铁缺乏致血红蛋白合成减少?特点：小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效?小儿最常见贫血，婴幼儿发病率最高?严重危害小儿健康，我国重点防治的小儿常见病之一

临床表现：一般与髓外造血?任何年龄可发病，以6个月-2岁最多见，发病缓慢?一般表现：皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床明显?易疲乏、不爱活动；年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣?髓外造血：肝、脾轻度肿大；年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显

临床表现：非造血系统症状?消化系统：食欲减退、异食癖、呕吐腹泻、口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩?神经系统：烦躁不安或委靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多低于同龄儿?心血管系统：心率增快，严重者心脏扩大甚至心力衰竭?其他：细胞免疫功能降低常合并感染，上皮组织异常出现反甲

实验室检查：血象与骨髓象?外周血象：血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性?血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大?MCV80fl，MCH26pg，MCHC0.31；网织红细胞正常或轻度减少?骨髓象：增生活跃，以中