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主动脉夹层的护理查房

一、前言

主动脉夹层作为一种起病急骤、进展迅猛、死亡率极高的心血管急症，其护理工作对患者预后至关重要。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估、诊断、干预与评价，能有效优化护理质量，降低并发症风险，促进患者康复。本次护理查房围绕一例典型主动脉夹层患者展开，旨在结合理论与实践，全面梳理护理流程，强化护理人员对该疾病的认知与应对能力。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛3小时”入院。既往有高血压病史10年，血压最高达180/100mmHg，未规律服药。入院时生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压165/95mmHg（右上肢），血氧饱和度96%（未吸氧）。疼痛评分（NRS）8分，呈持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心、出汗。急查CTA示：StanfordA型主动脉夹层（累及升主动脉、主动脉弓，内膜破口位于升主动脉近端）。目前遵医嘱予吗啡镇痛、β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率、硝普钠静脉泵入降压，拟急诊行主动脉根部替换+冠状动脉旁路移植术。

三、疾病概述

主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂后，血流通过破口进入动脉中膜，导致中膜分离并沿血管壁延伸形成真假双腔的病理状态。分型：①Stanford分型（按是否累及升主动脉分为A、B型），A型占70%-80%，需手术干预；②DeBakey分型（Ⅰ型：升主动脉+