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亚急性非创伤性硬脑膜外出血的护理查房

前言

随着神经外科诊疗技术的发展，亚急性非创伤性硬脑膜外出血作为一种特殊类型的颅内出血，其发病率虽低于创伤性硬脑膜外出血，但因缺乏明确外伤史、起病隐匿，易被忽视，且病情进展快、并发症风险高，对护理质量要求极高。本次护理查房围绕一例亚急性非创伤性硬脑膜外出血患者展开，旨在通过系统梳理患者病情、分析疾病特点、制定个性化护理方案，总结此类患者的护理要点，为临床护理实践提供参考，提升护理团队对疾病的认知及应急处理能力，最终保障患者安全与康复。

二、患者病情汇报

2.1患者基本信息

患者男性，58岁，主诉“突发头痛伴右侧肢体无力2天，加重伴意识模糊12小时”入院。既往高血压病史10年，血压最高160/95mmHg，长期口服硝苯地平缓释片（20mgbid），血压控制尚可；否认糖尿病、脑血管疾病史；否认外伤史及抗凝药物使用史。

2.2主诉与现病史

患者2天前无明显诱因出现右侧额部持续性胀痛，程度逐渐加重，伴恶心，无呕吐，未予重视；入院前12小时症状加重，头痛剧烈，右侧肢体无力加重，站立困难，言语含糊，意识逐渐模糊，由家属送至我院急诊。

2.3体格检查与辅助检查

体格检查：T36.8℃，P86次/分，R18次/分，BP155/90mmHg；意识呈嗜睡状态，GCS评分12分（E2+V4+M6）；右侧瞳孔直径3mm，对光