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二度Ⅰ型房室传导阻滞的护理查房

一、前言

护理查房是护理工作中重要的质量控制与业务提升方式，通过对典型病例的系统梳理，可规范护理流程、强化护理干预的针对性。本次护理查房聚焦二度Ⅰ型房室传导阻滞这一常见心律失常，旨在通过病例分析明确该病的护理要点，提升护理人员对此类患者的护理能力，保障患者安全。现将本次护理查房的内容汇报如下。

二、患者病情汇报

本次查房选取病例为男性患者张某，65岁，因“反复心悸、头晕1周”入院。患者1周前无明显诱因出现心悸，活动后加重，休息后缓解，伴头晕，无晕厥、胸痛、呼吸困难。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mg/日），血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏58次/分（不齐），呼吸18次/分，血压128/78mmHg；意识清楚，精神尚可；心脏听诊心律不齐，第一心音强弱不等，可闻及间歇性漏搏；肺部、腹部及四肢查体无异常。

辅助检查：

入院心电图：窦性心律，PR间期进行性延长（0.18秒→0.28秒），随后出现1次QRS波脱落（P波后无QRS波），长RR间期（1.2秒）小于短RR间期（0.8秒）的两倍，符合二度Ⅰ型房室传导阻滞特征；

动态心电图（24小时）：窦性心律，平均心率60次/分，最慢心率45次/分（夜间），最快心率78次/分（活动后），记录到二度Ⅰ