亚急性非创伤性硬脑膜下出血的护理查房.docxVIP

亚急性非创伤性硬脑膜下出血的护理查房

一、前言

亚急性非创伤性硬脑膜下出血是指颅内血管自发性破裂，血液积聚于硬脑膜下腔，病程介于急性（数小时至数天内出现症状）与慢性（数周后逐渐表现症状）之间的出血性疾病，常见于中老年高血压、脑淀粉样血管病或凝血功能障碍患者。护理查房作为临床护理工作的核心环节，通过系统性评估患者病情、动态调整护理方案，能有效降低并发症风险、促进康复进程。本次查房以典型病例为基础，围绕亚急性非创伤性硬脑膜下出血的护理要点展开，旨在规范护理流程、提升专业护理质量。

二、患者病情汇报

患者男性，58岁，主诉“头痛、恶心呕吐3天，意识模糊1天”入院。既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，未规律服药；否认糖尿病、脑血管病及外伤史。3天前无明显诱因出现持续性头痛，以额颞部为主，呈胀痛感，伴恶心，呕吐2次胃内容物，未予重视。1天前症状加重，出现意识模糊，呼之能应但答非所问，右侧肢体无力（抬举困难），急诊入院。

入院查体：T36.7℃，P88次/分，R18次/分，BP170/98mmHg；意识模糊，GCS评分11分（E2V4M5），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；右侧肢体肌力4级，左侧肌力5级，病理征阴性；颈软，无抵抗。急诊头颅CT示：左侧额颞部硬脑膜下血肿，范围约5cm×8cm，密度均匀，CT值约60Hu，中线结构向右移位约3mm，同侧脑沟