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交感神经炎的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升护理质量、明确护理方向、优化护理措施的重要环节。通过系统的病情梳理、护理评估与团队讨论，可确保患者得到全面、个体化的护理支持。本次查房旨在围绕交感神经炎患者的临床特点，结合其病情现状，深入分析护理重点，制定针对性护理方案，以解决患者现存及潜在的护理问题，促进其功能恢复与生活质量提升。因此，本次查房主题确定为“交感神经炎的护理查房”，将从患者病情、疾病知识、护理评估、诊断、目标、措施及效果等方面展开详细讨论。

二、患者病情汇报

2.1基本信息

患者，男性，45岁，因“四肢麻木、疼痛伴皮肤温度异常1月余，加重3天”于2023年10月15日入院。

2.2主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现双侧手指、足趾麻木，呈对称性，伴烧灼感及针刺样疼痛，夜间加重，影响睡眠。同时出现双手皮肤温度降低、多汗，偶有头晕、心慌。3天前上述症状加重，麻木范围扩展至前臂及小腿，行走时下肢无力，遂来我院就诊。门诊行神经电生理检查示“交感神经传导速度减慢，肢体远端感觉神经动作电位波幅降低”，初步诊断为“交感神经炎”，收入院治疗。

2.3既往史与个人史

既往体健，否认高血压、糖尿病、自身免疫性疾病史，无外伤、手术史，无药物过敏史。有长期饮酒史（每日约200ml白酒，持续10年），吸烟史20年（每日10支）。

2.4体格