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亚急性重型甲型病毒性肝炎伴肝昏迷的护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中提升专业能力、优化护理质量的重要手段，尤其对于急危重症患者，系统的查房能通过多维度评估与经验总结，为个性化护理方案的制定提供科学依据。亚急性重型甲型病毒性肝炎（简称亚重肝）是甲型肝炎病毒（HAV）感染引发的严重肝脏损害，以肝细胞大量坏死、肝功能急剧衰竭为特征；而肝昏迷（肝性脑病）作为其最严重的并发症之一，常因血氨升高、神经毒素蓄积导致中枢神经系统功能紊乱，病情进展迅速、死亡率高。本次护理查房以1例“亚急性重型甲型病毒性肝炎伴肝昏迷”患者为对象，通过病情梳理、疾病解析、护理问题探讨及措施优化，旨在强化对该类患者的全程护理管理能力，为临床实践提供参考。

二、患者病情汇报

患者王某，男，42岁，因“乏力、纳差15天，意识模糊3天”于2024年3月10日收入感染科。既往体健，无肝炎病史及家族史，病前2周曾进食未煮熟海鲜（流行病学史提示HAV感染可能）。主诉：15天前无诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、尿色加深（浓茶色），未予重视；10天前出现皮肤、巩膜黄染，当地医院查肝功能示ALT2100U/L，TBIL180μmol/L，诊断“急性黄疸型肝炎”，予保肝、退黄治疗（具体用药不详），但症状未缓解；3天前家属发现其反应迟钝、答非所问，1天前出现嗜睡，呼之能应但不能正确回答问题，遂转至我院。

入院