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腔镜器械精细清洗质控协议

为进一步规范复用腔镜器械精细清洗全流程管理，保障灭菌质量，降低医院感染风险，明确各方权责，依据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）、《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）、《硬式内镜清洗消毒及灭菌技术操作指南》等国家及行业相关规范，由医院消毒供应中心（以下简称甲方）、临床腔镜使用科室（含内镜中心、各外科腔镜手术科室，以下简称乙方）、设备管理部门（以下简称丙方）三方共同协商，签订本质控协议，各方共同遵照执行。

一、适用范围

本协议覆盖全院所有复用腔镜类器械的全流程清洗质控，具体包含以下类别：

1.硬式腔镜及配套器械：腹腔镜、胸腔镜、关节镜、宫腔镜、脑室镜、椎间孔镜等各类硬式光学镜头，及配套的穿刺器、分离钳、抓钳、剪刀、钛夹钳、超声刀头、吻合器组件、穿刺针、电凝线、光源线、摄像头可复用护套等；

2.软式内镜复用配件：活检钳、圈套器、取石网篮、切开刀、止血夹推送器等进入人体无菌组织的软式内镜操作配件；

3.特殊污染腔镜器械：明确标注为朊毒体、气性坏疽、结核分枝杆菌、血源传播病原体（乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等）、突发不明原因传染病病原体污染