基层家庭病床管理规范.docxVIP

基层家庭病床管理规范

一、建床准入管理

（一）服务对象范围

本规范适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗机构开展的家庭病床服务，符合以下条件之一、不适宜到医疗机构住院治疗且居住在本辖区的常住居民，可申请建立家庭病床：1.脑血管意外、脑外伤、脊髓损伤等导致偏瘫、截瘫、全瘫，生活完全不能自理，符合住院条件但无法转诊至医疗机构住院者；2.恶性肿瘤晚期，需要姑息治疗、镇痛支持治疗，无法住院者；3.年龄≥65周岁，重度及以上老年痴呆，认知功能完全丧失，生活不能自理者；4.慢性充血性心力衰竭NYHA分级Ⅳ级、慢性阻塞性肺疾病极重度持续期，长期需要氧疗和药物治疗，无法耐受住院往返者；5.各类骨折后牵引外固定、骨科术后康复，需要长期卧床治疗者；6.糖尿病足坏疽、重度压疮等慢性创面，需要长期换药治疗，无法定期到门诊处置者；7.其他经二级及以上医疗机构评估，确实需要居家治疗且符合建床条件的患者。

（二）准入评估标准

申请建床患者必须同时满足以下条件：1.日常生活活动能力巴氏指数（BI）评分≤60分，生活完全或大部分不能自理；2.具备基本的居家护理条件，居住环境通风采光良好，至少有1名固定家属或照护者具备基本照护能力；3.患者及家属同意接受家庭病床服务，签署建床知情同意书；4.符合当地医保部门规定的家庭病床报销范围（医保报销患者适用）。

排除以下不符合建床要求的情形：1.可