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2026年度医社联动健康服务行动计划

一、行动背景与总体目标

（一）行动背景

当前我国居民疾病谱已从急性传染病为主转向慢性非传染性疾病为主，第七次全国人口普查数据显示，我国60岁及以上人口占比达18.7%，其中失能、半失能老年人口超过4000万，高血压、糖尿病等慢性病患者超3亿，慢性病导致的疾病负担占总疾病负担的70%以上。传统医疗服务“重治疗、轻预防”的模式难以匹配居民全生命周期健康需求，而社区作为居民生活的核心场景，健康服务供给存在专业能力不足、资源碎片化、服务可及性低等痛点。

2025年全国医社联动试点监测数据显示，已开展医社联动的地区居民重点慢性病管理率较未开展地区高22.3%，老年健康服务覆盖率提升31.7%，基层就诊率平均达到65%以上，验证了医疗资源与社区服务深度融合的实践价值。为进一步巩固试点成果，构建“预防在社区、诊疗在医院、康复回社区”的连续型健康服务体系，特制定本行动计划。

（二）总体目标

到2026年末，全国所有地级市至少建成1个医社联动示范片区，80%以上的街道（乡镇）实现医社联动服务覆盖，重点达成以下量化目标：

1.重点人群健康管理：65岁及以上老年人健康管理率达到75%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到70%、65%，0-6岁儿童健康管理率达到92%，孕产妇系统管理率达到90%，失能失智老年人上门健康服务覆盖率达到80%；

2.服务供给能力：每