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2026—2028年血透护理质量持续改进三年规划

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《血液净化标准操作规程（2021版）》要求，持续提升血液透析（以下简称血透）护理专业服务能力，保障透析安全，改善透析患者生存质量，结合本中心血透护理工作现状，制定2026-2028年血透护理质量持续改进三年规划如下：

一、现状基础与改进目标

（一）现状基础

本中心现有血透机位42台，在职血透护士26名，其中主管护师8名、护师12名、护士6名；N3级及以上护士9名，N2级11名，N1级6名；本科及以上学历14名，大专学历12名；维持性血液透析患者312例，平均年龄62.7岁，合并糖尿病患者128例（占比41.03%），合并高血压患者241例（占比77.24%），自体动静脉内瘘患者207例（占比66.35%），中心静脉导管患者89例（占比28.53%），移植物血管内瘘16例（占比5.12%）。

2025年本中心护理质量核心指标监测数据：血透患者导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.83‰，优于国家标准≤1‰的要求；自体动静脉内瘘血栓发生率1.2次/1000透析日，高于行业优秀值0.8次/1000透析日的标准；透析充分性（Kt/V≥1.2）达标率91.35%，低于95%的目标值；透析中低血压（IDH）发生率21.7%，高于15%的控制目标；血透患者瘙痒症状控制率68.2%，患者