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2025年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《2025年病案首页填写规范》，以下哪项不属于病案首页的基本要素？（）

A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等）

B.诊断信息（主要诊断、次要诊断、并发症等）

C.治疗信息（手术名称、用药情况、治疗方式等）

D.医疗费用信息（自付比例、医保报销金额等）

E.患者过敏史（药物、食物、其他）

2.在填写病案首页时，若患者同时患有多种疾病，应如何确定主要诊断？（）

A.按疾病严重程度排序，选择最严重的作为主要诊断

B.按疾病发生时间先后排序，选择最早出现的作为主要诊断

C.按ICD-10编码的字母顺序选择第一个出现的疾病作为主要诊断

D.由主治医师根据临床情况综合判断，填写最符合患者实际情况的疾病

二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.病案首页的基本要素包括患者基本信息、______、______、______和医疗费用信息。

2.主要诊断是指患者______、对病情______、对治疗结果______的疾病。

3.手术名称应填写手术的______、______、______和______等信息。

4.并发症是指患