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院感管理目标分解考核制度

一、总则

为深入落实《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理质量控制指标》等法律法规及规范要求，进一步细化全院感染防控层级责任，强化目标化、精细化管理，切实降低医院感染发生率，保障医疗质量与患者安全，结合本院实际制定本制度。

本制度适用于全院所有临床科室、手术部门、重点医技科室、行政后勤部门及所有在岗从业人员，包括医师、护士、技师、药师、行政管理人员、工勤人员，以及第三方服务外包人员（保洁、陪护、送餐、设备维保、后勤转运等人员），实现院感管理目标全员覆盖、全流程管控。

院感管理目标分解考核遵循以下基本原则：

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