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门诊疑难疾病多学科会诊流程

一、门诊疑难疾病多学科会诊（以下简称门诊MDT）申请与准入审核

（一）适用准入标准

符合下列情形之一的门诊患者可申请门诊MDT：

1.经2次及以上同专科门诊诊治、或1次专科+1次跨科门诊会诊仍未明确诊断的疑难病例；

2.诊断明确，但因疾病涉及3个及以上学科，现有诊疗指南无明确推荐方案，或不同学科对诊疗方案存在重大分歧的病例；

3.诊断明确，但患者合并2个及以上系统慢性疾病，单一学科无法制定个体化、整体化诊疗方案的病例；

4.符合世界卫生组织（WHO）定义的罕见病（发病率低于1/50000，患病率低于1/10000），需多学科协作诊疗的病例；

5.治疗后出现复杂多系统不良反应，或治疗后复发难治，需要调整诊疗方案的病例；

6.患者因病情特殊，主动要求多学科会诊并符合上述条件的病例。

排除标准：

1.已收入院的住院患者，纳入住院MDT流程，不适用本流程；

2.急诊危重症患者，纳入急诊抢救流程，仅紧急情况可走紧急MDT通道，不符合常规门诊MDT准入；

3.患者或家属放弃进一步诊疗，不同意参与MDT的；

4.核心诊疗资料不全，无法支撑讨论的，补全资料前不予准入。

（二）申请流程

1.医师发起申请：门诊经治医师（不限职称，但需经所在科主任同意），填写《门诊疑难疾病多学科会诊申请表》，附完整诊疗资料（含历次门诊病历、实验室检查报告、影像学胶片/数字资料、病理报告/切片