心功能分级评估临床应用指南（2024）.docxVIP

心功能分级评估临床应用指南（2024）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

心血管疾病是全球首位死亡原因，《2023年中国心血管健康与疾病报告》显示，我国现有心血管疾病患者约3.3亿，其中心力衰竭患者超过890万，且发病率呈逐年上升趋势，30~35岁人群心衰发病率较10年前上升了32%。心功能评估是心力衰竭、冠心病、心肌病等心血管疾病全周期管理的核心环节，不仅为疾病分期、治疗方案制定提供客观依据，也是预后风险分层、康复方案设计的关键参考。

既往临床常用的心功能分级工具包括纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、Killip分级、6分钟步行试验等，但不同分级体系的适用场景差异较大，临床实践中存在评估流程不规范、分级标准解读偏差、不同工具联用逻辑不清晰等问题。基于此，中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组联合中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会，在系统梳理2019~2024年共计127项高质量队列研究、36项随机对照试验（RCT）及7部国际相关指南的基础上，结合我国临床实际制定本指南，旨在规范心功能分级评估流程，提高评估准确性与临床应用价值。

1.2适用范围

本指南适用于18岁及以上心血管疾病患者的心功能评估，包括慢性心力衰竭、急性冠状动脉综合征、结构性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等患者的入院评估、治疗效果随访、康复阶段评估及预后风险判断。不适用于