欧洲多病共管政策简报解读：从单病管理到一人一计划.pptxVIP

欧洲卫生系统与政策观察站第84号政策简报解读从单病管理到一人一计划欧洲多病共管政策解读承康咨询｜国际政策与医院运营研究汇报时间：2026

01为何单病管理不足从现场诊断切入议题02欧洲报告的关键判断理解政策背景与核心观点03一人一计划如何运行拆解综合计划要素与实施层级04国际实践与中国衔接借鉴案例并对照国内政策05医院如何开始行动从患者池分析到试运行验证CONTENTS内容导览

医策青蓝·专业简报从现场诊断理解多病患者的真实困境第一章为何单病管理不足

现场诊断·案例切入一位患者的综合管理困境一位患者同时患糖尿病、高血压和慢性肾病，三个专科各自维护一套独立计划。三套并行，无人兜底三套时间表、三份用药清单、三次重复检查叠加在同一个人身上头晕、漏检、服药困惑出现时，无人负责协调与判断优先级问题→责任真空现状各科计划单独看都合理，却无人对“整体是否可执行”负责缺口异常出现时协调机制缺失，最终由患者自己在门诊间奔波兜底传统单病管理的结构性缺口，正藏在“谁对整体负责”这一问里。欧洲多病共管政策简报解读·承康咨询04/51

理念辨析单病种路径为何长期有效01专业规范糖尿病路径聚焦血糖控制与并发症筛查高血压路径关注血压达标与心血管风险慢性肾病路径紧盯肾功能监测与药物安全单病种路径让专科决策稳定、可复制。02贡献不可否定多病整合照护的前提是各专科能力足够扎实；没有扎实的单病管