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氧疗规范化临床指南（2026）

1背景与目的

氧疗是临床最常用的呼吸支持技术，是低氧血症、急性低氧性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸相关疾病的核心基础干预措施。据《中国呼吸危重症流行病学调查（2023）》数据显示，我国各级医疗机构住院患者中氧疗使用率达41.2%，其中基层医疗机构氧疗不规范发生率高达58.7%，主要不规范问题包括无指征氧疗、氧流量设置不合理、氧疗过程监测缺失、停机指征把握不当等，可导致患者住院时间延长1.2~3.5天，严重低氧血症患者病死率升高9.6%。

为进一步规范临床氧疗行为，降低氧疗相关并发症，改善患者预后，中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组联合中国医师协会重症医学医师分会，基于近年循证医学证据更新，结合我国临床实际，制定本指南。本指南推荐意见采用GRADE分级系统，证据等级分为高（A）、中（B）、低（C）、极低（D），推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）。

2氧疗指征与目标

2.1启动氧疗的指征

氧疗启动以动脉血氧分压（PaO?）或脉搏血氧饱和度（SpO?）为核心判断指标，结合患者临床情况综合评估：

1.绝对指征：PaO?60mmHg（1mmHg=0.133kPa）或SpO?90%，无论病因均需立即启动氧疗（1A）。该指标基于一项纳入12项RCT研究的荟萃分析显示，PaO?60mmHg时启动氧疗可降低急性低氧血症患者28天病死率12.3