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消化性溃疡诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

消化性溃疡（PepticUlcerDisease，PUD）是指在各种致病因素作用下，黏膜发生炎性反应、坏死、脱落而形成的深达黏膜肌层及以下的溃疡性病变，好发于胃和十二指肠，其中十二指肠溃疡（DuodenalUlcer，DU）约占70%，胃溃疡（GastricUlcer，GU）约占28%，复合性溃疡约占2%。

最新全球疾病负担研究（2025年）数据显示，全球活动性消化性溃疡患病率为6.2%，年发病率为0.81‰，其中东亚地区发病率最高，达1.25‰；我国2023—2024年全国多中心横断面调查结果显示，我国普通人群内镜检出性溃疡率为4.9%，其中DU占62.3%，GU占34.1%，发病高峰集中在30~50岁青壮年，DU患者男女比例约为3.2:1，GU患者男女比例约为2.1:1。近年来，随着非甾体类抗炎药（NonsteroidalAnti-inflammatoryDrugs，NSAIDs）/抗血小板药物广泛应用，老年GU占比逐年升高，65岁以上患者占比已从2015年的22.1%升高至2025年的35.8%。

二、病因与发病机制

消化性溃疡的核心发病机制为胃酸/胃蛋白酶对黏膜的侵袭作用与黏膜自身防御修复能力之间的平衡失调，常见致病因素如下：

1.幽门螺杆菌（HelicobacterPylori，Hp）感染：是消化性溃疡最