泻药临床规范使用指南（2024）.docxVIP

泻药临床规范使用指南（2024）

一、概述

泻药是一类通过增加肠道内水分、软化粪便、润滑肠道或刺激肠道蠕动等作用，促进排便的药物，临床主要用于便秘治疗、肠道准备、特定疾病辅助治疗等场景。近年来，随着居民饮食结构改变、生活节奏加快、人口老龄化加剧，我国便秘患病率呈逐年上升趋势。《2023年中国慢性便秘诊疗共识》数据显示，我国成人慢性便秘患病率为4.0%~10.0%，60岁以上老年人群患病率高达15%~20%，长期卧床老年患者患病率甚至超过50%。不合理使用泻药可导致电解质紊乱、肠道菌群失调、泻剂结肠、药物依赖等严重不良事件，据国家药品不良反应监测中心2023年数据，泻药相关不良反应占消化系统药物不良反应的12.7%，其中60%以上为不合理使用导致。本指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，对泻药的分类、适用人群、使用原则、特殊人群用药、不良反应防治等进行规范，旨在指导临床医师、药师及护理人员合理使用泻药，保障用药安全。

二、泻药的分类及作用特点

根据作用机制，泻药可分为容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促分泌药、促动力药、微生态制剂7大类，不同类别药物的作用特点、起效时间、适用场景存在显著差异。

2.1容积性泻药（膨松剂）

作用机制：在肠道内吸收水分后膨胀，增加粪便含水量和体积，同时扩张肠道，刺激肠道蠕动，促进排便。

常用药物及参数：

欧车前：每次3.5~1