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新生儿贫血诊疗指南（2026）

一、定义与分型

新生儿贫血指生后2周内静脉血血红蛋白（Hb）140g/L，毛细血管Hb145g/L，根据病因可分为出血性贫血、溶血性贫血、红细胞生成缺陷性贫血三类；根据失血量/疾病进展分为急性贫血、慢性贫血；根据疾病严重程度分为轻度（Hb100~139g/L）、中度（Hb70~99g/L）、重度（Hb40~69g/L）、极重度（Hb40g/L），该分度标准适用于胎龄≥34周新生儿，胎龄34周早产儿轻度贫血定义为Hb90~119g/L，中度60~89g/L，重度60g/L。

二、流行病学

全球范围内新生儿贫血患病率约为15%~30%，其中低收入国家可达45%，我国住院新生儿贫血患病率约为24.7%，早产儿贫血患病率显著高于足月儿，出生体重1500g早产儿生后2周贫血患病率可达60%~80%，出生体重1000g极低出生体重儿可达85%以上。病因分布上，出血性贫血占比约45%，溶血性贫血占35%，红细胞生成缺陷性贫血占20%，其中产前胎儿-母体输血是不明原因新生儿贫血的首要病因，占无症状重度贫血的60%以上。

三、病因与发病机制

（一）出血性贫血

1.产前出血

包括胎儿-母体输血（FMH）、胎儿-胎儿输血（TTTS）、胎盘前置/胎盘早剥、脐带异常出血。其中FMH总发生率约为1/1000活产儿，其中导致重度新生儿贫血的发生率约为1/3000，发病机