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心脏康复运动处方制定指南（2026）

一、总则

1.1指南制定背景与适用范围

本指南基于2021-2025年全球12项大型心脏康复队列研究（涵盖17.8万例心血管疾病患者，5年随访数据显示规范运动康复可使主要不良心血管事件风险降低32%、全因死亡率降低27%），结合我国心血管疾病患病特征修订，适用于急性冠脉综合征恢复期、稳定性心绞痛、慢性心力衰竭（NYHAI-III级）、PCI术后、冠状动脉旁路移植术（CABG）术后、心脏瓣膜置换/修复术后、心律失常射频消融术后、植入式心脏电子装置术后、高血压病2-3级（无靶器官严重损害）、单纯舒张性心力衰竭早期患者的运动处方制定。

禁忌人群包括：急性心肌梗死发病72小时内、不稳定性心绞痛发作期、未控制的恶性心律失常、静息收缩压＞180mmHg或舒张压＞110mmHg、急性心力衰竭发作期、严重主动脉瓣狭窄（瓣口面积＜0.75cm2）、急性心包炎/心肌炎、未控制的肥厚型梗阻性心肌病、存在运动诱发的夹层动脉瘤风险、严重肢体功能障碍无法完成运动测试者。

1.2运动处方制定原则

心脏康复运动处方需遵循个体化、安全性、有效性、循序渐进、长期坚持五项核心原则，所有处方制定前必须完成基线风险评估与运动负荷测试，运动过程中需匹配对应级别的医学监护，处方每4-6周需根据患者耐受情况调整，避免运动不足或过度运动导致的不良事件。

二、术前/入院初期基线评估体系

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