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慢阻肺靶向抗炎药物指南（2026）

一、背景与治疗现状

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害颗粒/有害气体的慢性炎症反应增强密切相关。根据2025年全球慢性阻塞性肺疾病创议（GOLD）更新的流行病学数据，全球40岁以上人群慢阻肺患病率达11.7%，我国人群患病率为13.7%，总患病人数约1.02亿，年急性加重次数≥2次的患者占比达38.2%，此类患者的全因死亡率较低频率急性加重患者升高2.1倍，疾病经济负担增加3.4倍。

传统慢阻肺治疗以支气管舒张剂、糖皮质激素（简称激素）为核心，尽管可改善部分患者症状，但仍存在局限性：约30%症状性慢阻肺患者对吸入激素治疗反应不佳，长期全身应用激素可导致骨质疏松、糖尿病、免疫抑制等不良反应，发生率达41.2%；现有治疗无法阻断气道炎症持续进展导致的肺功能进行性下降，我国慢阻肺患者过去1年肺功能FEV?（一秒用力呼气容积）年均下降幅度达57ml，显著高于健康人群的20ml。因此，针对慢阻肺炎症通路的靶向抗炎药物成为近年研发和临床应用的核心方向，本指南基于2020-2025年完成的Ⅲ期临床研究数据，结合真实世界研究证据，制定本靶向抗炎药物临床应用指南，为临床规范化诊疗提供依据。

二、慢阻肺气道炎症的靶向通路与药物分类

慢阻肺的气道炎症与哮喘