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健康膳食临床指导指南（2025）

一、指南制定背景与适用范围

本指南基于2022-2024年全球营养流行病学队列研究、随机对照试验（RCT）最新证据，结合《中国居民膳食指南（2022）》核心推荐，针对我国成人不同健康状态的膳食需求制定，适用于18-79岁健康人群、慢性病高风险人群及常见慢性病患者的临床膳食指导，孕妇、乳母、80岁以上高龄人群、罕见病患者需在此基础上结合专科医嘱调整。

本指南证据分级采用GRADE体系：A级（强推荐，高质量证据支持）、B级（中等推荐，中高质量证据支持）、C级（弱推荐，中等质量证据支持，存在一定研究异质性）、D级（不推荐，明确研究证据显示存在健康风险）。

二、健康人群基础膳食核心推荐（A级推荐）

2.1能量与宏量营养素供给标准

成年男性每日能量供给为2250±250kcal，成年女性为1800±200kcal，具体可根据体力活动水平调整：轻体力活动（办公室工作、日常家务）下调10%-15%，重体力活动（建筑施工、专业运动训练）上调20%-30%。

宏量营养素供能比需满足：

碳水化合物：50%-65%，其中添加糖供能比≤5%（每日不超过25g），全谷物、杂豆、薯类占碳水化合物总摄入量的30%以上。2024年《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》队列研究显示，持续5年将全谷物摄入占比提升至40%的人群，2型糖尿病发病风险降低29%，结直肠癌发病风险降低21%。

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