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基层肾脏病筛查指南（2024）

一、指南制定背景与目的

慢性肾脏病（ChronicKidneyDisease，CKD）是全球公共卫生面临的重大挑战，据《2024年全球肾脏病健康报告》数据显示，全球CKD患病率约为13.4%，其中我国成人CKD患病率达10.8%，患病人数超1.4亿，但公众对CKD的知晓率不足12.5%，基层医疗机构CKD早期诊断率不足20%，近70%的患者首次就诊时已进入CKD3期及以上阶段，错失最佳干预时机。基层医疗卫生机构作为健康守门人，是CKD早筛、早诊、早干预的核心阵地，然而当前基层缺乏统一、可操作的肾脏病筛查规范，导致筛查质量参差不齐、漏诊率偏高。

本指南基于我国基层医疗服务能力现状，结合《中国慢性肾脏病防治指南（2021版）》《KDIGO2023慢性肾脏病评估与管理临床实践指南》核心推荐，针对基层筛查场景优化流程、明确标准、简化操作，旨在为基层医务人员提供标准化、实用性强的肾脏病筛查指导，提升CKD早期检出率，延缓疾病进展，降低终末期肾病发生风险，减轻群众就医负担与公共卫生压力。所有推荐意见证据等级分为A（高质量证据，强烈推荐）、B（中等质量证据，推荐）、C（低质量证据，建议）三个级别，供基层医务人员结合实际场景应用。

二、筛查对象与筛查频率

（一）一般人群

指无CKD危险因素的18岁及以上常住居民，推荐每2年开展1次肾脏病基础筛查（1C）；60