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基层骨质疏松筛查干预指南（2026）

一、筛查人群与筛查时机

（一）优先筛查人群

基于我国2024年中国居民骨质疏松症流行病学调查数据，40岁以上人群骨质疏松症患病率为19.7%，50岁以上为32.1%，65岁以上达到51.6%；低骨量人群是骨质疏松症的高危人群，40岁以上低骨量率达到42.4%，50岁以上低骨量率为45.7%。因此，将以下人群列为基层优先筛查对象：

1.年龄≥40岁，存在1项及以上骨质疏松危险因素者；

2.年龄≥50岁无危险因素者，常规进行筛查；

3.绝经后女性、50岁以上男性，无论是否存在危险因素，每2~3年完成1次筛查；

4.既往确诊低骨量或骨质疏松症患者，每年复查骨密度监测疾病进展。

骨质疏松危险因素包括：①既往脆性骨折史；②双亲髋部骨折家族史；③低体重（体重指数BMI＜18.5kg/m2）；④长期吸烟（日均吸烟≥10支，持续1年以上）；⑤过量饮酒（日均摄入酒精≥25g，折合白酒50ml）；⑥长期久坐、缺乏日照（日均户外活动＜30分钟）；⑦过早绝经（＜45岁绝经）或双侧卵巢切除术后；⑧长期使用糖皮质激素（泼尼松≥5mg/日，持续使用超过3个月）；⑨罹患影响骨代谢疾病：类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进症、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等；⑩长期低钙饮食、维生素D缺乏。

（二）一般人群筛查时机

1.30~39岁人群：存在2项及以上危险因素者，开