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基层甲状腺疾病筛查指南（2026）

一、筛查概述与目标人群

甲状腺疾病是全球范围内发病率位居前五的内分泌代谢疾病，我国成人甲状腺疾病总患病率达20%~30%，其中90%以上的甲状腺疾病为亚临床病变，早期无特异性症状，若未及时干预可进展为甲状腺功能减退症、甲状腺毒症，甚至诱发心血管不良事件、不良妊娠结局、分化型甲状腺癌等严重结局。基层医疗卫生机构作为甲状腺疾病防治的第一道防线，开展规范化筛查是实现早发现、早诊断、早干预，降低疾病负担的核心措施。本指南基于《中国甲状腺疾病诊治指南（2023版）》《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》及最新循证医学证据，制定适用于我国基层医疗卫生机构的甲状腺疾病筛查方案，指导基层医务人员开展规范筛查工作。

本指南建议将筛查对象分为普通人群和高危人群两类，针对不同人群制定差异化筛查策略：

1.普通人群：推荐成年人群每5年开展1次甲状腺疾病筛查，年龄≥50岁的绝经后女性每2~3年筛查1次。依据我国2022年甲状腺疾病流行病学调查数据，年龄每增加10岁，亚临床甲减患病率升高3.2个百分点，50岁以上女性亚临床甲减患病率高达13.5%，远高于普通人群平均水平，因此需增加筛查频率。

2.高危人群：定义为存在以下任一危险因素的人群，推荐每1~2年筛查1次：

（1）有甲状腺疾病家族史（包括甲状腺功能异常、甲状腺癌、自身免疫性甲状腺炎），一级亲属患病者甲状腺疾病发病