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丛集性头痛诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

丛集性头痛（ClusterHeadache,CH）是原发性三叉自主神经性头痛（TrigeminalAutonomicCephalalgias,TACs）中最常见的类型，以单侧剧烈疼痛伴同侧颅自主神经症状为核心特征，因发作呈丛集性周期聚集而得名。根据国际头痛分类第3版修订版（ICHD-3R）诊断标准，CH分为发作性丛集性头痛（EpisodicClusterHeadache,ECH）和慢性丛集性头痛（ChronicClusterHeadache,CCH）两类：ECH指丛集发作期持续7~365天，两次发作间期缓解期≥1个月；CCH指无缓解期或缓解期1个月，持续疼痛超过1年。

流行病学数据

全球CH患病率约为0.12%~0.23%，年发病率约为(8.8~13.9)/10万人，男性发病率显著高于女性，男女比约为2.5:1~3.5:1，近年女性发病率呈缓慢上升趋势，部分地区男女比降至2.1:1。发病高峰年龄为20~40岁，约10%的患者发病年龄≥50岁，儿童期起病占比不足1%。约80%~85%的患者为ECH，15%~20%进展为CCH，其中ECH患者每年进展为CCH的比例约为1.5%~2.0%。吸烟是CH明确的危险因素，约75%~80%的CH患者为当前吸烟者，吸烟人群CH患病风险是不吸烟人群的2.6倍；此外，头外伤史、睡