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- 2026-11-09 发布于河南
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科室年度感染管理工作总结范文6篇
1.综合内科病房
本年度开放床位62张,含呼吸、消化、内分泌3个亚专业,全年收治住院患者1987人次,床位使用率92.3%,平均住院日7.8天,其中65岁以上老年患者占比61.2%。科室严格落实《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》等要求,以降低医院感染发生率、防控多重耐药菌传播、防范感染暴发为核心目标,扎实推进各项感控工作。
组织架构与制度建设方面,科室成立感染管理小组,由科主任任组长,护士长任副组长,配备专职感控医生1名(内分泌亚专业)、感控护士2名(呼吸、消化亚专业各1名),明确各级人员感控职责,每季度召开1次感控工作例会,梳理问题、部署整改。本年度结合科室老年患者多、基础疾病多、呼吸道及消化道感染高发的特点,修订完善《内科住院患者呼吸道感染防控细则》《多重耐药菌接触隔离落地流程》《消化内镜检查后患者感染防控方案》《糖尿病患者感染防控指引》4项制度,细化操作标准,确保各项工作有章可循。
培训与考核方面,全年组织感控培训12次,其中全员集中培训8次、专项培训4次,培训内容涵盖手卫生规范、多重耐药菌防控、消毒隔离技术、职业暴露处置、呼吸道传染病防控、医疗废物分类等,累计参训297人次,参训率99.2%。培训后均组织理论或操作考核,考核合格率98.7%,其中新入职人员、规培生、实习生入科感控培训考核合格率100%,未合格人员不得上岗。
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