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带状疱疹全程管理专家共识(2026版)

带状疱疹是由潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zostervirus,VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病，以单侧节段性分布的簇集性水疱、显著神经病理性疼痛为核心临床表现，重症患者可出现眼部、耳部、中枢神经系统及内脏并发症。据2025年全国多中心流行病学调查数据显示，我国50岁及以上人群带状疱疹年发病率为11.2‰，较2020年上升18.6%；65岁以上人群年发病率达17.9‰，免疫功能低下人群发病率较健康人群升高3~10倍。带状疱疹后神经痛（postherpeticneuralgia,PHN）是其最常见的慢性并发症，50岁以上患者PHN发生率为10%~20%，70岁以上人群升至30%~40%，部分患者疼痛可持续3~5年甚至更久，常伴随睡眠障碍、焦虑抑郁等共病，严重降低生活质量。为实现带状疱疹全周期、规范化、个体化管理，降低疾病发病率与并发症负担，本共识基于国内外最新循证医学证据及我国临床实践，明确各阶段管理目标与干预策略，为临床医护人员提供可操作的实践依据。

一、全程管理总体原则与时间轴划分

带状疱疹全程管理遵循“预防为先、早诊早治、全程镇痛、分级管控、个体化干预”的核心原则，覆盖从易感人群风险评估到慢性并发症长期管理的全链条干预。根据疾病自然病程与干预重点，将全程管理划分为4个阶段：

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