社区医疗服务隐私保护满意度调查问卷.docxVIP

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  • 2026-11-12 发布于四川
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社区医疗服务隐私保护满意度调查问卷.docx

社区医疗服务隐私保护满意度调查问卷

一、个人基本信息(请根据实际情况选择或填写,所有信息仅用于统计分析,严格保密)

1.您的性别:

□男□女□其他(请注明:__________)

2.您的年龄:

□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.您的文化程度:

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您在本社区居住的时间:

□1年以内□1-3年□3-5年□5年以上

5.您的家庭住址所在社区:

□XX社区□XX社区□XX社区□其他(请注明:__________)

6.您最近1年是否在本社区卫生服务中心/站接受过医疗服务(如门诊、体检、家庭医生签约等):

□是(请继续回答后续问题)□否(请跳转至问卷末尾“其他补充”部分)

二、社区医疗服务中隐私保护的总体感知

7.您是否了解本社区卫生服务机构对患者个人信息保护的相关规定(如《个人信息保护法》《医疗纠纷预防和处理条例》等)?

□非常了解□比较了解□一般□不太了解□完全不了解

8.您认为在社区医疗服务中,哪些个人信息需要重点保护?(可多选)

□姓名、身份证号、联系方式

□既往病史、诊断结果、治疗方案

□体检报告、检验检查数据(如

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