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2026年留置尿管尿路感染预防方案

一、方案编制背景与目标

留置导尿管是临床侵入性操作中最常见的类型之一，据美国CDC2024年医院感染监测数据显示，医疗机构留置尿管相关尿路感染（CAUTI）占所有医院获得性尿路感染的80%以上，占所有医院感染的15%-25%，我国2025年全国医院感染监测网（NNIS）最新数据显示，二级以上医疗机构CAUTI发生率为2.3-5.1例/千导管日，其中三级医院平均为2.7例/千导管日，二级医院为4.2例/千导管日，显著高于发达国家1.0-1.5例/千导管日的平均水平。

CAUTI不仅延长患者平均住院日4.2-7.5天，还增加住院费用约1200-3800元/例，重症患者合并CAUTI的死亡率较未感染者升高18.7%，因此落实CAUTI分层防控，是降低医院感染发生率、节约医疗成本、保障医疗安全的核心环节。本方案基于《WS/T748-2021留置尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》、2025年美国IDSA《CAUTI防控更新指南》结合近年国内临床研究证据，制定2026年临床可落地的分层防控方案，核心目标为：三级医院CAUTI发生率降至2.0例/千导管日以下，二级医院降至3.0例/千导管日以下，非必要置管率降低30%，unnecessary尿管留置时长缩短25%。

二、置管前预防策略

（一）严格把握置管适应证

严格控制非必要置管是CAUTI预防的首要环