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手术室层流洁净系统失效应急处置预案

一、总则

手术室层流洁净系统是控制手术部位感染（SSI）的物理屏障，其失效直接威胁患者生命安全，应急处置必须以“阻断污染、保全患者、快速恢复”为绝对核心。

1.1适用范围

本预案适用于医院洁净手术部内所有I、II、III、IV级手术室及相关辅助用房在发生层流洁净系统（包括送风、排风、冷热源、自控系统）突发失效时的应急响应。失效判定依据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）中关于截面风速、静压差、温湿度等核心参数的硬性要求。

1.2核心处置原则

?生命优先与感染控制并重：在维持患者生命体征平稳的前提下，必须同步采取最严格的空气隔离与环境消毒措施。

?物理参数量化判定：严禁凭主观感受判断系统是否恢复，必须依据手持式风速仪、压差计等仪器的实测数据决定下一步动作。

?时间红线约束：送风中断超过5分钟视为不可逆污染，必须启动终末消毒程序。

二、应急组织架构与职责

应急处置的成败取决于指令下达的穿透力与各专业组协同的精度，必须构建扁平化的现场指挥体系。

2.1应急指挥小组

?总指挥：医务处处长或分管副院长（24小时值班制）。

?权限：拥有跨科室资源调配权，可直接指令停止择期手术、封锁手术间。

?决策时限：接报后10分钟内必须给出是否暂停手术的明确指令。

2.2现场执行组职责矩阵（RACI）

岗位/部门

核