护理药品与急救物品管理规范中文版 基数药品核查.docxVIP

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护理药品与急救物品管理规范中文版基数药品核查

目次

1编制说明与使用范围

1.1编写目的、适用对象与使用方式

1.2与既有制度的关系和术语界定

2总体要求与基本原则

2.1分级管理、责任主体与可追溯

2.2闭环、循证、风险前置与五定总纲

3组织体系与岗位职责

3.1三级质控网络与药学部门接口

3.2核查人员资质、授权与相互复核

4病区基数药品目录与五定规则

4.1目录的制定、审批、调整与公示

4.2五定规则的逐项执行口径

4.3目录动态维护与公示核查

5麻醉药品与精神药品专项管理

5.1双人双锁、专柜与专册登记

5.2批号、处方追溯与交接

5.3残余量处置与空安瓿回收

6高危药品与易混淆药品管理

6.1高危药品分级警示标识、单独存放与双人核对

6.2外观相似与听似药品的隔离管理

7效期批号与冷藏药品管理

7.1效期批号、近效期预警、先期先用、退库与报损

7.2冷藏药品温度监测与断电应急

8急救车封存与急救物品设备完好率

8.1封条、封存管理与开锁条件

8.2用后补充与复原核查

8.3急救物品与设备定点定位、功能检测与备用状态

9标准、口径与判定依据

9.1账物相符判定与完好率指标定义

9.2计算式、参考阈值与除外情形

10操作流程、交接清点与差异处置

10.1每班交接与清点频次

10.2