新生儿脐带结扎方式及护理进展.pdfVIP

壹簦塑理苤查兰鱼Q皇生箜!至鲞箜丝塑 的观察[J]．护理研究，2005，19(10)：2016． [21]王莲，赵淑艳，段连玲．浅谈临产前后产妇的心理护理 [18]陈淑梅，贾茹．分娩期产妇的心理护理体会[J]．齐鲁护 [J]．实用医技杂志，2005，12(5)：1198． 理杂志，2008，8(14)：3382． [22]范玲，吴连方．产妇分娩期的生理及心理特点[J]．中国 [19]来存环，李延华．临产妇925例心理护理体会[J]．齐鲁 实用妇科与产科杂志，2005，21(5)：276—278． 护理杂志，2005，11(7)：962． [23]来存环，李延华．临产妇925例心理护理体会[J]．齐鲁 [20]董秀珍．导乐陪伴分娩在产科整体护理中的应用[J]．齐 护理杂志，2005，11(6)：962． 鲁护理杂志，2008，14(10)：109． 本文编辑：李富青 2009—07—29收稿 新生儿脐带结扎方式及护理进展 徐润 (常熟市中医院 江苏常熟215500) 目前临床脐带护理方式复杂多样，主要区别表现在新生 cm处使用脐带夹，然后在距脐带夹外约0．5cm处修正脐带， 儿出生时结扎断脐的方法及以后日常护理方式的不同。新生 挤尽脐带断端残留血液，将残端用聚维酮碘溶液消毒后用无 儿脐部是病原微生物入侵的门户，当胎儿娩出母体后，脐带就 菌敷料包扎，次日沐浴时取下敷料暴露残端…。鄢红琴o7‘选 成了一个废弃物…。新生儿抵抗力差，脐部处理不当极易发 用脐带夹断脐法为100例新生儿断脐时出现35例脐带夹松 生局部感染。感染易发生于产后前3d，感染病菌多为金黄色 脱，6例残端出血，在更换脐带夹时增加了出血及感染的机会， 葡萄球菌，占57．14％，其次为大肠埃希菌和枯草杆菌，各占其中6例在使用后脐带夹弹落，致断端血管再度开放。而另 12．93％怛J。感染表现为脐周发红、肿胀、渗出液增多，有黏性一研究者李勇进一1的试验当中，对128例新生儿采用脐带夹 或脓性分泌物，有异味，亦可向临近腹膜扩散而引起腹膜 结扎脐带后发现，脐带夹结扎脱脐时间明显短于气门芯组，有 炎∞j。临床表现为新生儿发热、拒乳，严重时导致新生儿黄疸 脐炎发生率低、无再次出血等优点。 甚至败血症【4J。因此，做好新生儿脐部结扎与护理至关重要。 2．3气门芯结扎法用75％乙醇擦脐根部周围，在距脐根 现将新生儿脐带结扎方式及护理进展综述如下。 1．0cm处夹上套有气门芯的血管钳，气门芯套扎脐带，在距气 I脐带的生理结构 门芯1cm处剪断脐带后用2．5％碘酒及75％乙醇消毒脐带断 脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官，一端连接于胎儿腹 端，松开血管钳，用脐带卷包扎¨…。鄢红琴‘71选用气门芯法 壁脐轮，另一端附着于胎盘的胎儿面，羊膜覆盖的灰白色带内 将100例新生儿纳入研究，无残端出血及感染现象。吴景 有1条脐静脉、2条脐动脉，血管周围有华通胶保护。胎儿通 梅。1川选择新生儿214例，将气门芯下缘套在紧贴脐轮皮肤处， 过脐带血循环与母体进行气体交换、营养物质供应、物质代 借助气门芯弹力回缩结扎，28～33h大多数新生儿脐带干燥 谢。若脐带受压致使血流受阻时，缺氧可致胎儿窘迫，甚至危 后剪断剩余部分。有一些研究者对气门芯联合其他方法结扎 及胎儿生命¨J。新生儿出生后结扎脐带利于新生儿循环系统 进行研究，崔茜【12。选择200例新生儿采用2次结扎快速断脐 的建立，防止新生儿脐部出血，良好的护理防止新生儿脐部感 法处理脐带，即在新生儿出生时，在距脐根1cm处用气门芯 染，降低新生儿感染率，尤其对于早产儿、低体重儿，脐带结扎 结扎1次，在距结扎圈2cm处断脐，12h后在紧贴脐轮处用消 和脐部护理更为重要。 毒棉线再结扎1次，第2次结扎后12h沿脐根部剪断脐带残 2脐带结扎方法 段。孙梅红。1副对800例新生儿在采用常规气门芯套脐基础上 2．1 棉线结扎法 此法为最传统的结扎方法，为经典式。