分析影响老年患者用药安全的因素及护理对策.pdfVIP

·170· 主国鲤岱煎塑应届垫!Q生!旦筮堡鲞筮!!魍￡丛!』丛鲤堕骘纽!，型垫!Q。!塑：兰：№!!兰 6讨论 指导，才能使患者积极配合治疗，早日康复。 人工膝关节置换已成为治疗各种原因造成膝关节损害、 重建关节功能的重要治疗方法。同时术前、术后护理及康复 参考文献 指导直接影响治疗效果。因此，医护人员及时全面的指导， 细致的康复护理，患者有效的配合功能锻炼是恢复关节功 [1]吕厚山．人工关节外科学．科学出版社，1999：351-362． RehabilitationGuidelinesfor the Clinician， 能，提高手术疗效，提高患者生活质鼍的重要保证。精湛的 [2]Pestsurgicai Orthopedic 手术只有结合科学的康复治疗，才能获得更理想的效果。所 2009：19-26． [3]杜克，王守志．骨科护理学．人民卫生出版社，1995：700． 以，在护理中制定严密的康复计划，给予完美的护理及康复 分析影响老年患者用药安全的因素及护理对策 罗贤芳 【摘要】 目的分析影响老年人用药安全的相关因素及其护理对策。方法通过对200例老年人 用药问题的深入分析，总结出影响老年患者用药安全的因素，为保障老年人的用药安全提供帮助。并针 对老年人用药特点制定一系列的护理措施。结果200例老年患者都能按正确的护理措施，合理用药。 结论老年人用药要慎重，需配合正确的护理措施。 【关键词】 老年人；用药安全；护理 l影响老年人用药安全的相关因素 强药物商品名和通用名的学习；注意药物配伍禁忌；根据老 1．1老年人的药物动力学特点①药物的吸收：老年人因 年人的用药特点掌握老年人的用药原则；还应了解药物的不 胃黏膜逐渐萎缩，胃液分泌减少，使pH值增高，胃血流量减 良反应及协同作用等内容。 少，肠蠕动减弱，这些改变都能影响口服药物的吸收；②药物 2．1．2提高医护人员自身认识医护人员处方及发放药物 的分布：老年人随着老龄化，在结构成分上，水及肌肉成分减 应慎重。老年人用药要查清病情、明确诊断、找出重点，注意 少，而脂肪成分增多，也会影响药物的分布变化。一些亲脂 各系统的相互关系是正确合理用药的基础，治疗的目的必须 性的药物如巴比妥、地西泮等，容易在脂肪组织内蓄积，长期 针对影响健康最关键的病因，要慎用、少用更不可滥用药物， 服用可能产生毒性反应…。 努力杜绝因为医疗问题而造成的用药安全问题。 1．2药物的代谢与排泄药物进入人体后经过肝脏代谢， 2．2老年人服药能力的评估 由肠或肾脏排出体外。①肝脏作为主要代谢器官，在此主要 2．2．1评估老年人服药的能力①视力。老年人由于视力 通过各种酶类的活性，促进药物的生物转化，通过肝脏血流 下降，造成自理药物的错服主要原因是药品形状相似、颜色 等决定药物代谢、排泄率。老年人对药物的代谢缓慢，对药 相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等；②听 物敏感性增强或容易发生药物毒性反应…；②药物的排泄主 力。老年人存在有不同程度的听力障碍，由于听力障碍造成 要是通过肾脏，也可以自肠道排除。老年人的肾组织、血流 多服药或少服药，或者将服药时间混淆；③记忆力。由于老 量、肾小球滤过率和肾小管分泌功能随老龄化而引起显著变 年人近期记忆减退旧J，又忽视按规定服药的重要性而造成漏 化，由此老年人对药物本身及其代谢产物的排泄受到很大的 服药；④阅读能力。部分老年人由于文化水平低或视力下降 限制，结果可使药物的血中浓度增高、半衰期延长、不良反应 而不能阅读和使用说明书，存在盲目用药问题。 增