儿童听神经病谱系障碍的处理 人工耳蜗植入.pdfVIP

of and 1 JournalAudiologySpeech 202．Vol20．No．1 Pathology 断时年龄和认知／发育迟缓的高危，无法只将一种治 其他人工耳蜗植入中心持一致观点：应在上述方面 疗策略用于所有患病婴幼儿。 加强对父母和专业人士的培训、教育，以期解决上述 直到能够更好地了解听神经病的性质和病因， 问题。 和更精确测定损伤部位的诊断工具临床广泛应用， 2诊断准确与否? 才能避免对这一特征各异、变化多样的患者群体进 在决定植入人工耳蜗之前，保证诊断的准确性 行泛化性处理。 是最为关键的。应根据诊断来判定应用人工耳蜗还 (陈振声于娟娟译) 是助听器，何种方案对患者更为有利。在某些情况 下，如耳蜗神经发育不全，助听器和人工耳蜗均无法 儿童听神经病谱系障碍的处理：人工耳蜗植入 解决问题时，就需要考虑其他的解决方案。常规的 ofChildrenwith Management AuditoryNeuropathy诊断检查项目应包括：行为测听、耳声发射、鼓室图、 Disorder：Cochlear Spectrum Implants 声反射、听性脑干反应、完整的医学评估。对手术医 IJon K．Shallop，PhD) 师而言，结合AN患者具体的MRI结果，排除耳蜗 et 神经发育不全的情况是非常重要的(Buchman 本中心目前正致力于听神经病(AN)患者植入 人工耳蜗的研究，研究对象为47名已植入了人工耳 突触前一突触后病因分析探测技术(McMahonet 蜗的AN儿童，其中大部分(32例)为单侧植入，另a1．，2008)，虽然此技术的应用经验尚十分有限，但 外的15例为双侧植入。首两例植入者是双胞胎，病 它有可能成为预测耳蜗术后能否成功的指标。 因均为0toferlin基因的变异(Varga，2003)。从某种程度上讲，人工耳蜗评估的关键点是家庭 1998年至2007年底，我们已完成了413例成人和 教育。家庭必须有所准备，建立合理的预期，还需面 210例儿童人工耳蜗植入手术。 临新的挑战。当助听器和人工耳蜗都不能解决耳聋 儿童耳蜗植入的比例近年来逐渐增加。2007困扰时。父母和家庭必须接受子女耳聋的事实、协助 年罗契斯特的Mayo医院完成的成人及儿童的人工子女的康复。若家庭不理解这些情况以及不懂得如 耳蜗植入手术分别是62例和38例。在我们累积的何协助孩子康复时，人工耳蜗植入就可能无效或不 儿童植入者中，22％(47／210)的患儿被诊断为AN。能获得最佳效果。 这些患者植入后的整体疗效较为理想。我们之前的 3儿童人工耳蜗植入效果 et et a1．，2001；Petersona1．， 两篇文章(Shallop AN患儿术前常表现为与其耳聋程度不相符合 2003)已作了相关报道。本文将更新本中心的效果的字词和语句识别能力低下。Mayo医院的47例 评估数据，介绍我们在Mayo医院的经验。 儿童植入者在助听或未助听情况下的开放性言语测 目前，世界范围内尚无AN儿童植入人